Cuestionario 10

Grupo y Trabajo	Exposición	Presentación	Resumen	Media
1. Gripe	9	9	8	8.67
2. DMAE y Retinopatía	8.5	8	8	8.17
3. Diabetes Mellitus	7.5	8	7.5	7.67
4. Maltrato	8.5	7.5	8	8
5. Caídas	9.5	8.5	8.5	8.83
6. Incontinencia	9	8	8	8.33
8. Síndrome Confusional Agudo	8	8	8	8
9. Esclerosis Múltiple	8.5	8.5	8	8.33
10. Farmacología	8	7.5	7.5	7.67
11. Alzheimer	8	8	8.5	8.17
12. Sexualidad	9.5	8.5	8.5	8.83
13. ACV	7.5	8	8	7.83
14. Envejecimiento activo	7.5	8	7.5	7.67
15. Fractura de cadera	8	7.5	7.5	7.67
16. Cáncer	7	7.5	7.5	7.33

Realizado por Gemma Rodas Garrido.

Cuestionario 9

1. ¿Qué aspectos debemos tener en cuenta para detectar malnutrición en ancianos?

• Parámetros analíticos: albúmina, transferrina y linfocitos.
• Pérdida de peso involuntaria (5% en un mes; 7.5% en tres meses; 10% en seis meses).
• Peso inferior a un 20% del peso corporal ideal.
• IMC < 22.
• Colesterol sérico < 160 mg/dl.
• Albúmina sérica < 3.5 mg/dl.
• Cambio de estado de dependencia a independencia.
• Inadecuada ingesta alimentaria.
• Circunferencia muscular del brazo < 10º percentil.
• Pliegue cutáneo tricipital < 10º percentil o > 95º percentil.

2. ¿Qué tres problemas tienen importancia en los trastornos del sueño?

• Insomnio: Incapacidad o especial dificultad para conciliar el sueño y/o permanecer dormido.
• Apnea del sueño: Interrupciones repetidas de la respiración durante más de 10 segundos mientras el sujeto está dormido.
• Trastornos del movimiento:
• Síndrome de las piernas inquietas: Necesidad de mover las piernas para interrumpir sensaciones molestas; como por ejemplo, hormigueo.
• Trastorno de movimiento periódico de las extremidades: Agitación y sacudidas bruscas de las piernas cada 20-40 segundos.
• Trastorno de la conducta del sueño de movimiento ocular rápido: Durante el sueño MOR normal, los músculos no pueden moverse, de modo que el cuerpo se mantiene inmóvil. Pero con el trastorno de la conducta del sueño MOR, estos músculos sí pueden moverse, interrumpiendo el sueño.

3. Definición de maltrato y tipos.

"Todo acto u omisión sufrido por personas de 65 años o más, bien en el seno familiar, en la comunidad o en instituciones, que vulnere o ponga en peligro la integridad física, psíquica o económica, incluidos el principio de autonomía y demás derechos fundamentales, constatable objetivamente o percibido subjetivamente"

• Físico
• Emocional - Psicológico
• Explotación económica
• Abandono

Realizado por Gemma Rodas Garrido; 7/12/12

Cuestionario 8

1. Intervenciones prioritarias para una persona mayor encamada de forma permanente durante 6 meses tras una intervención quirúrgica de cadera:

• Cambios posturales pasivos cada dos horas, sin arrastrar
• Ejercicios pasivos suaves
• Ejercicios activos de las zonas que el paciente puede mover
• Mantener una correcta higiene, tanto del paciente como del entorno que lo rodea.
• Facilitar la eliminación urinaria y fecal con el correcto empleo de cuñas
• Realizar masajes suaves con movimientos circulares amplios sobre la piel y el tejido subcutáneo, favoreciendo así una adecuada circulación sanguínea
• Aporte adecuado de líquidos (1-1,5l/día) y de alimentos, evitando déficits proteico y asegurando la ingesta de vitamina C y de Zn
• Correcta hidratación de la piel
• Realizar fisioterapia respiratoria para evitar la acumulación de secreciones
• Cuidar que las condiciones ambientales de la habitación del paciente sean las adecuadas

Realizado por Gemma Rodas Garrido; 25/11/12

Cuestionario 7

1. Características de la enfermedad en el anciano:

• Pluripatología
• Sintomatología larvada
• Tendencia a la cronicidad y a la invalidez
• Pronóstico menos favorable
• Repercusiones sociales

2. Consecuencias de la pluripatología en el anciano:

• Alteracion dela homeostasia
• Interacción de sistemas
• Período de latencia
• Alteraciones inmunitarias
• Inmovilidad
• Yatrogenia

3. Enfermedades más frecuentes en Geriatría:

• Degenerativas: artrosis, arterioesclerosis, HTA, osteoprosis.
• Metabólicas: diabetes, hipertiroidismo, obesidad, gota.
• Infecciosas
• Neoplasias: genitourinarias, colon, recto, hígado broncopulmonares.
• Carenciales: malnutrición, deshidratación, anemias.
• De los sentidos: cataratas, oteoesclerosis.
• Mentales: depresion, demencias.

Cuestionario 6

  

1- ¿Qué cambios pueden producirse con el envejecimiento en la fisiología de la sexualidad?

En el hombre: con la disminucion de testosterona; respuesta a la excitación más lenta, erección menos firme, ausencia de eliminación de líquido preeyaculatorio, orgasmos de duración disminuida, y aumento del tiempo en volver al estado previo a la estimulación.

En la mujer: con la disminucion de estrogenos y progesterona; respuesta más lenta a la excitación, una reducción de la lubricación y por lo tanto un coito más doloroso, disminuye la duración y el número de orgasmos, tarda más tiempo el volver a la fase preestimulatoria, pero la capacidad multiorgásmica está conservada.

2- Estos cambios que se producen con el envejecimiento, ¿justifican siempre que se produzca una disminución del interés sexual?

No.

3- ¿Cuáles son los problemas de salud o las enfermedades que pueden obstaculizar la sexualidad?

Diabetes, alcoholismo, problemas osteoarticulares, cáncer, enfermedades cardiovasculares, depresión, demencias...

4- ¿La menopausia se relaciona con una disminución del interés sexual?

Si tenemos en cuenta que la menopausia va ligada a una mayor sequedad vaginal, la mujer puede experimentar cierta pérdida de interés puesto que las relaciones coitales pueden ser más dolorosas.

Pero debemos tener en cuenta que hablar de sexualidad no significa hablar solamente de coito; sino que abarca más aspectos que no tienen porqué verse afectados con la llegada de la menopausia.

5- ¿Es la impotencia una consecuencia inevitable del envejecimiento?

No siempre es inevitable. En muchos casos la impotencia está causada por la propia monotonía en las relaciones sexuales con la pareja, determinadas preocupaciones, baja autoestima o, incluso, por el propio miedo a sufrir impotencia.

6- ¿Qué factores psicológicos pueden obstaculizar el disfrute de una adecuada sexualidad en la vejez?

Los estereotipos culturales, los temores personales, la ansiedad, los problemas de salud, la baja autoestima, el cambio de rol al llegar a anciano, las modificaciones en los estilos de vida, depresiones y demencias...

7- ¿Cómo se puede ayudar a las personas mayores a disfrutar más de su sexualidad?

Normalizando este tema y evitando que sea un tabú, así como acabando con las falsas creencias de la sociedad; puesto que las personas mayores también son sexualmente activas.

Además, como enfermeros, podemos proporcionar a las personas mayores informacion sobre los cambios normales que ocurren en el envejecimiento y que pueden generar cambios en la forma de experimentar la sexualidad.

Realizado por Gemma Rodas Garrido; 23/10/12

Cuestionario 5

Ventajas y peculiaridades del abordaje laparoscópico en el anciano

Preoperatorio:

En las personas de edad avanzada se da una alta incidencia de enfermedades asociadas; de modo que, el 50% presentan enfermedad coronaria, 20% arritmias cardíacas y 10% insuficiencia cardíaca.

A pesar de que la clasificación ASA preoperatoria en pacientes mayores de 65 años es mayor que en los jóvenes, queda claro que es muy importante una correcta valoración preanestésica del riesgo cardiovascular, así como una adecuada monitorización durante la intervención, para poder detectar y tratar posibles complicaciones hemodinámicas.

En cuanto al índice de complicaciones, este es mayor en pacientes mayores de 80 años; debido, en parte, a una mayor prevalencia de procedimientos de urgencias, lo que aumenta el nº de cirugías abiertas y las complicaciones que estas conllevan.

Por otro lado, tener en cuenta que los pacientes tratados con IECA se adaptan peor a la disminución del retorno venoso, pudiendo experimentar graves hipotensiones y crisis de bradicardia durante la anestesia. Por lo que se recomienda retirar estos medicamentos 2 horas antes de la intervención así como optimizar el relleno vascular siempre antes de administrar la anestesia.

En cuanto a las cifras de tensión; una presión diastólica por debajo de 110-120 mmHg, implica el aplazamiento de la intervención.

Otro tipo de pacientes que pueden presentar complicaciones son aquellos que siguen tratamiento heparínico o dicumarínico, registrando mayor riesgo de hemorragia. Es imprescindible en estos casos una correcta valoración del estado de coagulación.

Y respecto a los problemas potenciales renales; estos también son relativamente frecuentes en pacientes ancianos sometidos a intervenciones quirúrgicas. La cirugía cardíaca, aórtica y del tracto biliar se relacionan con mayor riesgo de fallo renal agudo.

Postoperatorio:

Tras la intervención, los ancianos precisan estancias más alargadas; por la mayor tasa de conversión y mayor número de complicaciones.

Dentro de la función respiratoria; los valores de FVC, FEV1 y el flujo espiratorio al 50% se deprimen menos en los ancianos 24 h tras la cirugía y se recuperan más rápidamente a los 7 días de la intervención.

Entre otras complicaciones, también cobra importancia el edema agudo de pulmón, que podría deberse a una excesiva fluidoterapia preoperatoria; por lo que también hay que tener especial cuidado en llevar a cabo una correcta fluidoterapia postoperatoria.

Y en último lugar, para evitar el fallo renal agudo, es vital mantener un volumen intravascular normal y evitar la hipovolemia, así como prestar atención al balance de sal y agua y a las dosis de los fármacos utilizados.

Realizado por Gemma Rodas Garrido; 19/10/12

Cuestionario 4

1.Niveles asistenciales en la asistencia geriátrica.

1. Atención Primaria

2. Servicios Sociales Comunitarios

3. Atención Especializada, donde cobra especial protagonismo el SERVICIO DE GERIATRÍA, formado    por:

a.    Unidad Geriátrica de Agudos

b.    Unidad de Media Estancia

c.    Hospital de día

d.    Asistencia Geriátrica Domiciliaria

e.    Unidad de Coordinación y Cuidados Comunitarios.

2.Definicion de fragilidad:

Situación en la que las reservas fisiológicas (en este caso, del sujeto) están disminuidas, lo que conlleva asociado un aumento del riesgo de incapacidad, una pérdida de la resistencia y un aumento de la vulnerabilidad; así como de la morbilidad y mortalidad.

Podemos decir también que la fragilidad es un equilibrio entre lo normal y lo patógeno.

3.Criterios Adulto Mayor Frágil:

• Criterios Médicos
• Criterios Funcionales
• Criterios Mentales
• Criterios Sociodemográficos

Realizado por Gemma Rodas Garrido; 9/10/12

Cuestionario 3

Opinión personal sobre la situación de la jubilación y las pensiones en España.

Me referiré mayormente a la subida de la edad de jubilación a los 67 años.

En primer lugar, no estoy de acuerdo con esta decisión. Aumentar la edad de jubilación de los 65 a los 67 años lleva consigo que a los jóvenes nos cueste más entrar al mundo laboral; por mucha formación que tengamos. Y en segundo lugar, ¿dónde quedaría así la defensa de la calidad de vida? Tengo entendido, y tal vez me equivoque, que la jubilación está para, en parte, permitir descansar a las personas que llevan muchos años de trabajo a sus espaldas; así como disfrutar de una pensión que ellos mismos se han ganado con dicho trabajo.

Es obvio que jubilarse con 67 implica llegar “peor” a esta etapa de la vida y, por tanto, reducir la posibilidad de que los jubilados puedan disfrutarla como a ellos les gustaría.

Si relacionamos el tema de las pensiones con el de la subida de la edad de jubilación; es cierto que si un individuo determinado se jubila dos años más tarde, serían dos años más cotizando y, a su vez, dos años menos recibiendo una pensión. Esto supondría así un “ahorro” al Estado, es innegable.

Pero vuelvo a lo mismo… No entiendo, ni mucho menos defiendo, esta medida de aumentar la edad de jubilación. Creo que hay otras alternativas para ayudar al país a salir de esta crisis.

Realizado por Gemma Rodas Garrido; 2/10/2012

Cuestionario 2

1. Escribe tres tópicos sobre las personas mayores.

• "Las personas mayores están enfermas"
• "Las personas mayores no son útiles en la sociedad"
• "Las personas mayores son dependientes"

2. Menciona los indicadores estadísticos básicos de la población mayor en España en 2011.

• El 17,2% de la población son personas ancianas. 8.092.853 personas.
• 5,1% de la población son octogenarios.
• En la vejez, 35% más de mujeres que de hombres.
• La esperanza de vida en mujeres es de 84,6 años; en hombres 78,5 años.
• Las personas mayores suponen el 39,2% de las altas hospitalarias.
• el 83,5% de los fallecidos en España son personas de edad.
• A los 80 años, más de la mitad de las personas tienen alguna discapacidad.
• La tasa de riesgo de pobreza en las personas mayores es 4 puntos mayor a la del resto de los españoles.
• El 24,6% de los mayores presentan riesgo de pobreza.
• El 87,8% de los mayores tienen la vivienda en propiedad.

Realizado por Gemma Rodas Garrido; 25/09/2012

CUESTIONARIO 1

1- Define "envejecimiento".

Definimos envejecimiento como el conjunto de transformaciones y/o cambios que aparecen en el individuo a lo largo de la vida; como consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos. Estos cambios son: bioquímicos, fisiológicos, morfológicos, sociales, psicológicos y funcionales.
La vejez se caracteriza por la pérdida de capacidad de la persona para adaptarse a los factores que influyen en ella. Sin embargo, envejecimiento y enfermedad no son sinónimos.

2- Menciona los tipos de edad.

- Edad Cronológica.
- Edad Psicológica.
- Edad Psíquica.
- Edad Social.

3- Menciona las teorías sobre el envejecimiento.

- Teorías Fisiológicas:
   -Teoría del deterioro orgánico
   - Teoría inmunobiológica
   - Teoría del estrés

- Teorías Bioquímicas y Metabólicas:
   - Teoría de la acumulación de productos de desecho
   - Teoría de los radicales libres de oxígeno
   - Teoría de los radicales libres mitocondriales

- Teorías Genéticas:
   - Teoría de la acumulación de errores
   - Teoría de la mutación somática a partir de las alteraciones del ADN
   - Teoría de la programación genética

- Teoría Biopsicosocial.



Realizado por Gemma Rodas Garrido; 18/09/2012