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Somos Mª José Avilés, Gloria Barba, Juan Diego Egido, Cristina Felipe, Gemma Rodas y Cristina Rodríguez...

y este es nuestro pequeño espacio dedicado a la asignatura de "Enfermería Geriátrica y Gerontológica".

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jueves, 6 de diciembre de 2012

Práctica 4


MESA REDONDA SOBRE INSTITUCIONES GERIÁTRICAS EN ALBACETE


Planta de geriatría del Hospital Perpetuo Socorro de Albacete

La planta de geriatría y neumología se encuentra distribuida en 60 camas den forma de T. La plantilla de esta planta está compuesta por 19 enfermeras y 18 auxiliares. 
Para ingresar en dicha planta es necesario tener 75 años, siendo la edad media del paciente hospitalizado 80 años.
Aunque la edad para determinar a una persona mayor es a partir de los 65 años, la edad geriátrica para ingresar en geriatría es 75 años, siendo la media de los pacientes ingresados de 80 años. 
La planta dispone de una unidad de rehabilitación funcional con servicio de fisioterapia para aquellos pacientes que lo requieran (pacientes con ACV, fractura de cadera, etc.) 
En la planta se intenta devolver al paciente  a su hogar en el mejor estado posible, es decir, los pacientes no van a la planta de geriatría a morir.


Residencia de mayores Ñunez de Balboa

El centro es público, aunque tiene algunos servicios privados, como la lavandería o la estancia diurna.
La residencia cuenta con una planta baja dónde se encuentran todos los servicios generales, y de tres plantas con habitaciones (un total de 125; 79 dobles y 46 individuales).
En la primera y segunda planta de habitaciones se encuentran los pacientes que requieren alguna ayuda en las AVD, es decir, los que tienen una cierta dependencia (asistidos y semiasistidos), y en la tercera planta, están aquellos más independientes.
Hay un total de 7 enfermeras más la supervisora-coordinadora de todas ellas (que divide su jornada laboral realizando funciones de enfermera y de coordinadora).
Se promueve el envejecimiento activo mediante el trabajo del interdisciplinar  (programa de atención interdisciplinar de atención integral al anciano o PIA).


Residencia de Mayores Los Álamos

Es un centro privado que además, tiene algunas plazas concertadas con la Junta. 
La residencia tiene unas 230 camas (60 - 65 son públicas y las demás privadas). 
El edificio consta de cuatro plantas, en el sótano se encuentra el gimnasio, el fisioterapeuta, los despachos, las salas de juntas… En la planta baja encontramos la sala de oxigenoterapia, las salas de mujeres y las mixtas, además de otros despachos y el mortuorio. 
Las habitaciones y los pasillos disponen de tarjetas identificativos y de colores llamativos para ayudar a orientar a los residentes. 
Además este centro posee una  UCE (unidad de cuidados especiales). En la segunda planta se encuentra la UCE masculina y en la primera planta la UCE femenina. 
En la unidad de enfermería encontramos 36 camas para los pacientes que por su estado de salud requieren una mayor supervisión y unos cuidados más específicos. 
El perfil del usuario de este centro es muy variado, encontramos pacientes asistidos, semiasistidos y además pacientes jóvenes (40-60 años) con alguna alteración mental como la esquizofrenia. 
A la hora de comer, hay dos turnos, el primero, en el que comen aquellos que necesitan alguna ayuda, prestada por las auxiliares, y en el segundo en el que comen los usuarios dependientes.

Centro de día

Institución privada abierta 12 horas al día (De 8:00 a 20:00). Tienen medios de transporte para recoger a los usuarios.
Para hacer uso de esta institución, la persona mayor no debe presentar ninguna alteración mental ni ninguna dependencia grave.
En el edificio no puede haber ni un solo escalón. Disponen de 50 plazas, además de servicios de peluquería, podólogo, gimnasio. 
Se intenta mantener o mejor la autonomía de los pacientes que se benefician de esta institución.

EIR de Geriatría

Se instaura en 2011 la especialidad pero no será hasta mayo de 2013 cuando salga la primera promoción. Cuenta con un total de 5 plazas en Albacete. 
Para acceder a la formación EIR, la única manera es un examen anual, único y simultaneo de carácter estatal. 
En la unidad docente multiprofesional de geriatría trabajan conjuntamente los EIR y los MIR. 
La especialidad dura dos años, en los cuales la responsabilidad del residente aumentará y la supervisión por el tutor del dispositivo asistencial disminuirá. Durante estos años, los residentes irán rotando por diferentes dispositivos, como pueden ser, residencia de mayores, el ESAD, la planta hospitalaria de geriatría…


Realizado por Juan Diego Egido el 06/12/2012.

sábado, 20 de octubre de 2012

Práctica 3


Escalas de valoración geriátrica

El objetivo de esta práctica era conocer una “mínima” parte de todos los test/escalas/cuestionarios de los que a día de hoy disponemos para la valoración de pacientes.

En primer lugar, clasificamos las 28 escalas según estuviesen destinadas  para realizar una valoración funcional, clínica, mental o social:

Valoración funcional:
  • Test de Barber
  • Cuestionario de valoración de incontinencia urinaria
  • Cuestionario de prevención de caídas
  • Indice de BArthe; autonomía actividades de la vida diaria
  • Tineth; valoración del equilibrio y la marcha
  • Indice de Katz; valoración de actividades de la vida diaria
  • Escala de riesgo de caídas multiples
  • Índice de esfuerzo del cuidador
  • Cuestionario Zarit


Valoración clínica:
  • Cuestionario “conozca su salud nutricional”. Riesgo nutricional
  • Escala de evaluación del estado nutricional
  • Cuestionario de valoración de incontinencia urinaria
  • Conducta de prevención de caídas
  • Cuestionario de riesgo de caídas en hospital – Morse
  • Escala de riesgo de caídas múltiples
  • Cuestionario de Oviedo del sueño
  • Test de recuperación post-anestésica en cirugía ambulatoria
  • CDE; Cuestionario de Dolor Español
  • Indice de esfuerzo del cuidador
  • Cuestionario funcionamiento sexual del Hospital General de Massachussets – MGH
  • Cuestionario evaluador de la función sexual
  • Escala de coma de Glasgow


Valoración mental:
  • Cribado de demencias – Set – Test de Isaacs
  • Cribado de demencias – Test del informador
  • Cribado de deterioro cognitivo – Test de Pfeiffer
  • Cribado de ansiedad-depresion – Escala de Goldberg
  • Escala de depresión geriátrica – Test de Yesavage


Valoración social:
  • Cuestionario de Duke – UNC
  • Índice de esfuerzo del cuidador
  • Cuestionario APGAR familiar – Percepción de la función familiar
  • Riesgo social – Escala de valoración sociofamiliar
  • Cuestionario Zarit


A continuación, pasamos a clasificar aquellas que están destinadas específicamente a la valoración geriátrica. Dentro de la valoración funcional: Barber, Barthel, Tinetti, Índice de Katz y Escala de riesgo de caídas múltiples. Valoracion clínica: Conozca su salud nutricional MNA, Cuestionario de valoración de incontinencia urinaria, Ramsay, escala de coma de Glasgow y Cuestionario de Oviedo del sueño. Valoración Social: Custionario Duke, APGAR familiar y escala de valoración del riesgo social. Valoracion mental: Test del informador, Test de Pfeiffer y Test de Yesavage.

Y, en tercer lugar, nos "evaluamos" unos a otros; de modo que cada uno se encargó de realizar un test diferente y analizar las dificultades que había encontrado a la hora de llevarlo a cabo. Entre los principales problemas, encontramos dificultad para entender ciertos “ítems” y dudas respecto a cómo preguntar determinados aspectos a los supuesto pacientes.

Como principal conclusión de esta práctica debemos tener en cuenta que no es conveniente realizar una valoración de estas características sin tener una preparación previa. 


Realizado por Juan Diego Egido Riscos y Gemma Rodas Garrido; 20/10/12

lunes, 15 de octubre de 2012

Práctica 2

Movilización de pacientes y ayudas técnicas


En la práctica hemos estado viendo y practicando diferentes tipos de movilizaciones que pueden sernos útiles en la práctica asistencial para trasladar a un paciente parcial o totalmente dependiente. Hemos visto la forma correcta de realizar esta movilizaciones, tanto por el bien del paciente, como el del propio personal sanitario, ya que muchas veces, se realizan mal este tipo de movimiento causando diferentes dolores osteomusculares. Para evitar estos problemas, es aconsejable tener en cuenta una serie de recomendaciones:

- Retirar los obstáculos pertinentes, como las barandillas.
- Asegurar la estabilidad corporal.
- Colocar siempre un pie en la dirección del movimiento.
- No utilizar la musculatura de la espalda, sino la del tren inferior.
- Conservar el alineamiento corporal.
- Pedir ayuda cuando sea necesario.

Algunas de las movilizaciones han sido: paso de decúbito supino a decúbito lateral, traspaso de la cama a una silla, incorporación en la cama, de decúbito supino a bipedestación, movilización longitudinal en decúbito supino, sentar al borde de la cama, desplazamiento lateral en sedestación; de la cama a la silla y viceversa, mediante la utilización de sábanas…

Ayudas técnicas


 SILLA DE RUEDAS                                                                        CAMA ARTICULADA















                 CUÑA                                                                                       ELEVADOR DE WC














           GRÚA                                                                            SILLA GIRATORIA PARA BAÑO













CUCHARA FLEXIBLE                                                                          PINZA DE ALCANCE












PASTILLERO SEMANAL                                                                     BASTÓN PLEGABLE

















Realizado por Juan Diego Egido Riscos el 15/10/2012

domingo, 30 de septiembre de 2012

Práctica 1


TRES VECES VEINTE AÑOS


Tres veces veinte años es una película que refleja un momento muy importante en la vida de toda persona, la pérdida de la juventud, y la adaptación a los cambios que supone la vejez. No es fácil hacerse a la idea de que el tiempo pasa, y que cada vez tenemos  más limitaciones y estamos más cerca de la muerte.


En la película vemos dos formas muy extremas de adaptarse a estos cambios, la obsesión y la evitación de la llegada de la vejez. Mary (Isabella Rosellini) se da cuenta de que se está haciendo mayor después de una pérdida de memoria puntual, a partir de la cual se obsesiona con envejecer. Piensa que con el paso del tiempo las personas mayores se vuelven más incapaces, por lo que empieza a adaptar su casa para personas con limitaciones.
Por otro lado, Adam (William Hurt) intenta evitar hablar del tema a toda costa con su mujer e intenta rodearse de gente joven para sentirse mejor.

El paso a la vejez es una etapa muy complicada, que creo que la gente debería tomársela con naturalidad, es una etapa más, como puede ser el paso de la adolescencia a la edad adulta. Es verdad, que con el paso del tiempo nos vemos más limitados para ciertas cosas, pero también creo que la edad cronológica no es la más importante, sino la edad psíquica, la edad que nosotros sentimos tener.

A título personal, la película me ha hecho pensar en la manera en la que quiero envejecer. Me gustaría tomarme la llegada de la vejez, como otro cambio en mi vida, otra etapa por la que hay que pasar. Prefiero poder disfrutar del tiempo de vida que me quede, ya sea mucho o poco, que estar obsesionándome con algo que no tiene por qué afectar de manera drástica a mi vida diaria.

Si pudiese resumir la película en dos palabras serían: “CARPE DIEM”.


Realizado por Juan Diego Egido Riscos el 30/09/12.