Enfermería Geriátrica

CUESTIONARIO 9

¿Qué aspectos tenemos que tener en cuenta para detectar la malnutrición en el anciano?

Los indicadores de riesgo de desnutrición en el anciano, son los siguientes:

• Pérdida de peso involuntaria de un 5% en 1 mes, de un 7,5% en 3 meses o de un 10% en 6 meses.
• Bajo peso para la talla, inferior a más del 20% del peso corporal ideal.
• Índice de masa corporal menor a 22 kg/m².
• Albúmina sérica por debajo de 3,5 mg/dl.
• Niveles de colesterol sérico menores a 160 mg/dl.
• Cambio en el estado funcional: cambio de situación “independiente a dependiente”
• Ingesta alimentaria inadecuada
• Circunferencia muscular del brazo inferior a 10˚percentil
• Pliegue cutáneo tricipital menor del 10˚ o mayor del 95˚ percentil

En función de parámetros bioquímicos e inmunológicos se distinguen tres grados de desnutrición en personas mayores de 65 años, se representa en la siguiente tabla:

	Albúmina (mg/dl)	Transferrina (mg/dl)	Linfocitos células/mmᶟ
Normal	3,6 - 4,5	250 - 350	> 2000
Desnutrición leve	2,8 - 3,5	150 - 250	1200 - 2000
Desnutrición moderada	2,1 - 2,7	100 - 150	800 - 1200
Desnutrición severa	< 2,1	<100	< 800

¿Qué tres problemas tienen especial importancia en el trastorno del sueño del anciano?

Insomnio: es el problema del sueño más común en adultos mayores, se caracteriza por dificultad para dormir y permanecer dormido.

Apnea del sueño: la persona afectada sufre pausas cortas de respiración mientras está dormida, estas pausas pueden ocurrir varias veces durante la noche. Las señales características de este trastorno es sentirse soñoliento y que le digan que está roncando de manera fuerte durante la noche. Es importante detectarla y tratarla, pues la ausencia de tratamiento conlleva otros problemas (HTA, ACV,…).

Trastornos del movimiento: son trastornos comunes en los adultos mayores los siguientes:

• Síndrome de las piernas inquietas: se caracteriza por sensación de hormigueo, como si algo se estuviera deslizando hacia arriba y hacia abajo o como punzadas de alfileres y agujas en una o ambas piernas.
• Trastorno del movimiento periódico de las extremidades: hace que las personas que lo sufren agiten bruscamente y sacudan las piernas de cada 20 a 40 sg cuando están dormidas.
• Trastorno de la conducta del sueño de movimiento ocular rápido (trastorno de la conducta del sueño MOR): las personas que padecen este trastorno, durante el sueño MOR sus músculos sí puede moverse y su sueño es interrumpido.

Define maltrato y nombras sus tipos

El maltrato es cualquier acto u omisión que produzca daño intencionado o no, en personas de 65 años o más, que vulnere o ponga en peligro la integridad física o psíquica, así como los derechos fundamentales del individuo, constatable de un modo objetivo o subjetivo.

Los tipos de maltrato son:

• Maltrato en el domicilio
• Maltrato en el hospital
• Maltrato en instituciones

Realizado por Cristina Felipe Sánchez (4/12/12)