Práctica 4

SEMINARIO GERIATRÍA

COORDINADORA PLANTA GERIATRÍA PERPETUO SOCORRO

60 camas, en forma de t, también hay neumología en la misma planta.

Llevan 12 o 14 pacientes cada enfermera, 20 si es turno de noche, se encarga de la atención integral al paciente.

Las patologías más frecuentes (ingresan en la planta de geriatría las personas mayores de 75 años, a pesar de que anciano se considere 65 años). Se les trata problemas agudos, y se intenta darles de alta en el mejor estado de salud posible. Hay unidad de URF o de rehabilitación funcional, con una cama.

Hay un turno rodado.

RESIDENCIA DE ANCIANOS NUÑEZ DE BALBOA

7 enfermeras más la coordinadora, son plazas publicas, SESCAM, funcionarias y adscritos al antiguo IMSERSO. Disponen todos los servicios, rehabilitación, psicólogo

125 habitaciones, 46 individuales y 79 dobles. En cada planta hay un control de auxiliares.

En la primera plantas son asistencia asistida, con alguna deficiencia. En la segunda están los asistidos y los semiasistidos, y en la tercera planta están los ancianos más autónomo. 

Es una residencia publica, pero también contienen algún servicio privatizado, lavandería, plantas de auxiliar.

La función es mantener un envejecimiento activo, manteniendo la mayor autonomía posible.

Se compone el equipo interdisciplinar, que la compone todos los profesionales que se dedican a la asistencia de los residentes.

Valoran desde su punto de vista  expone su valoración del anciano, en enfermería es por MNA Y escala de Norton. Pretende saber la evolución, realizar plan de cuidados. Adscritos al centro de saludo zona 6. Siempre hay consulta médica, y en fines de semana se intenta que haya un medico disponible por si hay alguna urgencia.

Valoraciones, ingresos, ECG, analíticas, lo más difícil es una urgencia sin apoyo médico.  Hay una habitación de enfermería de 9 camas, espacio creado para solventar los casos más críticos, agudos y sobre todo las estancias temporales.

Se valora mucho el trabajo que se realiza conjuntamente con la auxiliar.

RESIDENCIA LOS ALAMOS

Es una residencia privada, concertada con la junta. Plazas privadas y plazas públicas.

230 camas, 60-65 son publicas, restos privados. No hay estancias diurnas.

4 plantas

Sótano: Gimnasio, despacho fisioterapeuta., también se dedica a la formación sobre todos de auxiliares.

Juntan todos los profesionales cada 15 días, donde plantean objetivos de cada residente, y se observa cada tres meses si esos objetivos se están cumpliendo.

Planta baja. 3 salas donde están durante el día. Sala mixta, sala de mujeres y de oxigenoterapia. Hay una UCE, unidad de cuidados especiales, donde necesitan mayor atención por lo que siempre están dos auxiliares con los residentes.

Dos pasillos de habitaciones, por colores, orientándose así a los residentes mejor.

Comen en 2 turnos, ya que en el primer turno están las auxiliares controlando a los residentes que necesiten ayuda. .

En la planta primera, hay una UCE de hombre, son residentes con mucho riesgo de fuga, por lo que están en una sala cerrada.

Pasillo con 36 camas, “la enfermería” pacientes encamados que necesitan mayor atención. Como los terminales, pacientes de alta hospitalaria pero que necesitan mas tiempo de atención.

Arriba está la UCE 2, que es de mujeres.  Con demencias graves

En cada planta hay un baño geriátrico, para los pacientes encamados, donde hay una camilla a modo de bañera.

Tipos de pacientes:

          Pacientes válidos, programas de salud, controles del centro de salud

     Asistido: Depende del grado de dependencia, algún paciente psiquiátrico, hay un numero de plazas, de pacientes psiquiátricos jóvenes, entre 40 50 años… Pacientes medicados, controlados...

          Dependencia por diferentes deterioro, no son demencias, pero si en sillas de ruedas.

          Encamados: están en el ala de enfermería

     Estancia temporal, pacientes que hay tenido alguna operación quirúrgica, para la rehabilitación.

          Pacientes jóvenes en coma vigil, que necesitan muchos cuidados de enfermería.

Trabajo que desempeña enfermería: Tanto de atención primarias, como los medicamentos (la carga se encarga dos personas de farmacia), cambios se encarga la enfermera. También hacen atención especializada, estabilizando para evitar el ingreso en el hospital en la medida de lo posible. Tiene médicos generales y dos médicos internistas. Hay un protocolo para enfermería que esta firmado por el médico, para poder prescribir sin la necesidad de que haya un medico presente, para ayudar asi al residente.

En el turno de noche la enfermera se encuentra sola y ha de tomar muchas veces algunas decisiones bastante importante

La nutrición enteral con  SNG o PEG son las auxiliares, pero de nutrición parenteral se encargan las enfermeras.

Centro de día privado

De 8-20, dispone de transporte

Tienen servicios extras, no pueden tener ningún escalón. Consta de 50 plazas, psicóloga, terapeuta, 2 fisioterapeutas, 1 enfermero.

Dependencia leve-moderada. Al entran se le hace una valoración de distintas escalas, y tras esto se le realiza un plan de cuidados. Y  al cabo del tiempo se vuelven a valorar para saber como va la evolución. Se pretende que el paciente gane autonomía.

No son horas continuas, hay quien va todo el día

UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL. EIR. GERIATRÍA.

EIR derecho a plaza durante dos años, no permanente.

Formación EIR—1993

Especialidades comienza en 2011.

1ª promoción: Mayo de 2013. 5 especialidades en Ab, excepto eª en el trabajo.

12plazas de geriatría en toda España.

No está reconocida en bolsa, pero te cotiza en bolsa como años trabajados.

Unidad docente interprofesional. (MIR+EIR geriatría)

Dispositivos:
El primer año se rota por atención primaria, que están los pacientes ancianos sanos,, AD, Paliativos (Geriátrico oncológico), investigación (CAIBER), centro sociosanitario: Núñez de balboa

2º año, hospitalización (agudos), Consulta de geriatría, HD, Centro sociosanitario : Paseo de la cuba ( para la enfermedad de Alzheimer)

Tarea asistencial, docencia, investigadora, VGI enfermera (Incluida en Mambrino)

Realizado por Cristina Rodríguez-Carretero Ropero. 4 de diciembre de 2012