William JW, Lisa MS, Anthony EL. La enfermedad de Parkinson. Una guía completa para pacientes y familiares. Barcelona. Paidós
Ibérica: 2002. Pag 20-26
He escogido este libro porque explica claramente la fisiopatología de la enfermedad de Parkinson, ya que creo que la mayoría de las personas no sabemos, por lo que me resulta más interesante. Habla en un lenguaje claro, pero específico. Así creo que entenderemos mejor la evolución de la enfermedad, y qué hacer para intentar frenarla.
¿Qué
causa los síntomas de la enfermedad de Parkinson?
La
sustancia negra es un área muy pequeña localizada profundamente dentro del
cerebro. Los síntomas de esta enfermedad no son perceptibles hasta que han
muerto aproximadamente el 80% de las células de la sustancia negra .
Una
de las características de la enfermedad del Parkinson es la presencia de
pequeños corpúsculos conocidos como cuerpos de Lewy, dentro de las células residuales de la
sustancia negra.
Aunque
supone un pequeño porcentaje del peso del cerebro, debido a sus importantes conexiones
electroquímicas con los centros motores, es un componente vital en el sentido
de cómo nos movemos. El neurotransmisor específico producido y utilizado por la
sustancia negra es la dopamina. Cuando las células de la
sustancia negra degeneran y mueren, se pierde la dopamina y los mensajes
transmitidos por ésta no pueden avanzar hasta otros centros motores. Ésta es la
causa principal de los síntomas motores de la enfermedad.
No
sólo se relaciona la principal alteración neuroquímica con las células de la
sustancia negra y a la pérdida de dopamina. Otros centros nucleares del cerebro
también están afectados por la degeneración. A medida que disminuye la
concentración de dopamina, desciende igualmente la concentración de otros
neurotransmisores, como la noradrenalina
y la serotonina, a pesar de que los
cambios de éstos no son tan significativos como la pérdida de dopamina, pero al
estar distribuidos por todo el cerebro, puede contribuir a explicar la razón de
que la sustitución de dopamina deficitaria no corrija todos los problemas
originados por la enfermedad del Parkinson.
No
sólo se relaciona la principal alteración neuroquímica con las células de la
sustancia negra y a la pérdida de dopamina. Otros centros nucleares del cerebro
también están afectados por la degeneración. A medida que disminuye la
concentración de dopamina, desciende igualmente la concentración de otros
neurotransmisores, como la noradrenalina
y la serotonina, a pesar de que los
cambios de éstos no son tan significativos como la pérdida de dopamina, pero al
estar distribuidos por todo el cerebro, puede contribuir a explicar la razón de
que la sustitución de dopamina deficitaria no corrija todos los problemas
originados por la enfermedad del Parkinson.
Todavía
no se conoce lo que origina la neurogeneración, por lo que en ocasiones se
denomina enfermedad ideopática.
Ya
que los neurotransmisores cerebrales, sobre todo la dopamina, son tan
importantes para el control de los músculos por parte del sistema nervioso
central, cuando se pierden estos neurotransmisores, los músculos actúan de
manera extraña. Se altera el mecanismo central que controla el tono muscular.
Los músculos se contraen en momentos inapropiados y la rápida contracción y
relajación de éstos, producen el temblor. Incluso, tras la contracción de los
músculos, éstos se vuelven rígidos. Con una comunicación inadecuada entre el
cerebro y los músculos, el movimiento también se hace más lento: Los músculos
no pueden hacer movimientos espontáneos, fluidos y rápidos. El mecanismo
central que controla el tono muscular no funciona de la manera adecuada para la
delicada interacción de los músculos necesaria para ayudarnos a ponernos de
pie, andar y mantener el equilibrio. Además, puesto que también afecta al
sistema nervioso autónomo (controla la temperatura corporal, el sistema
digestivo, la función sexual y la función vesical…), estos sistemas también se
ven alterados.
Realizado por Cristina Rodríguez-Carretero Ropero. 21 de noviembre de 2012
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