BIBLIOGRAFÍA 9
(TRABAJO DE CAMPO II): ETIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO EN LA ENFERMEDAD DE
Yugueros
Fernández MI, Carreres Rodríguez A, Bendito González C, Ugalde López E.
Enfermedad de Parkinson y otros síndromes Parkinsonianos. En: Cervera Díaz MC,
Saiz García J: Actualización en geriatría y gerontología (II). 3ª Ed. Jaén:
Formación Alcalá; 2003. p. 923-956.
He
elegido este libro para hacer la referencia bibliográfica porque ha sido uno de
los documentos que más me han ayudado para poder desarrollar en el trabajo de
campo la etiología y los factores de riesgo de la enfermedad de Parkinson.
Es
una enfermedad neurodegenerativa progresiva sin tratamiento etiológico, en la
cual los fármacos existentes van dirigidos a remitir los síntomas e intentar evitar
a retrasar el avance de la enfermedad.
Se
cree que la enfermedad de Parkinson tiene un origen multifactorial, pero tienen
un mayor peso factores de riesgo endogenos como la predisposición genética, o
exógenos como los ambientales.
-
Factores exógenos: presencia de una sustancia tóxica, el MPTP
(1-metil-4-fenil-1, 2, 3,6-tetrahidropiridina). La oxidación de este compuesto
da lugar a un metabolito que es captado por las neuronas dopaminergicas y
produce la apoptosis celular. Por ello, el hecho de vivir en un medio rural,
consumir agua procedente de pozos y/o el contacto con productos de la madera se
tienen en cuenta como riesgos que propician la enfermedad de Parkinson.
Otros
factores a tener en cuanta son los antecedentes de procesos virales (aunque
actualmente no son demasiado concluyentes). Cabe destacar el hecho de que no
fumar también actúa como factor de riesgo, pudiéndose deber a que el tabaco
podría tener un factor protector o que los fumadores fallecen antes y no les da
tiempo a desarrollar la enfermedad.
-
Factores endógenos: el envejecimiento normal provoca pérdida neuronal fisiológica
de las neuronas del sistema nigroestriatal, disminución de la cantidad de
dopamina estriatal en la sustancia negra.
Hay
una serie de hechos en la enfermedad de Parkinson que explican el daño neuronal
parcialmente:
- La acumulación de radicales libres
- Un déficit de en la función
mitocondrial
- Disminución de proteínas que ligan
calcio en la sustancia negra y el núcleo basal
- Liberación glutaminérgica y
sobreestimulación de los receptores del glutamato
- Déficit no sólo de dopamina sino
también de serotonina, noradrenalina y otros transmisores en menor medida que
el primero.
Mª
José Avilés Velasco
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