En los hombres: debido a la disminución de tetosterona, la respuesta a la excitación es más lenta; erección menos firme y duradera; ausencia de eliminación de líquido preeyaculatorio; duración del orgasmo disminuida y un período refractario más lento.
En las mujeres: como consecuencia de una disminución de estrógenos y progesterona, respuesta más lenta en la fase de excitación, menor lubricación vaginal lo que conlleva sequedad y picor en la vagina y dolor durante el coito; disminuye la duración y el número de orgasmos, tarda más tiempo en volver a la fase preestimulatoria pero se mantiene la capacidad multiorgásmica.
Estos cambios que se producen con el envejecimiento, ¿justifican siempre que se produzca una disminución del interés sexual?
No, lo que se produce con el envejecimiento es un cambio en la forma de experimentar y disfrutar del sexo.
¿Cuáles son los problemas de salud o las enfermedades que pueden obstaculizar la sexualidad?
- Dolor crónico
- Problemas osteoarticulares: el dolor asociado a la artritis puede hacer que el contacto sexual resulte incómodo.
- Diabetes: puede causar impotencia
- Enfermedades cardiovasculares: implica problemas de erección en los hombres y puede aumentar la hipertensión.
- Cáncer
- Alcoholismo
- Incotinencia: es más común a medida que envejecemos y especialmente en mujeres; por ello;la incotinencia sobretodo de esfuerzo puede conducir a que las personas eviten el acto sexual.
- Consumo de fármacos (ansiolíticos)
La menopausia por sí misma no parece tener un efecto negativo mayor sobre el interés sexual, más bien, muchas mujeres experimentan un aumento del interés por la actividad sexual, debido a factores fisiológicos y psicológicos.
¿Es la impotencia una consecuencia inevitable del envejecimiento?
No, la impotencia puede asociarse a determinadas enfermedades que suponen una disminución de la capacidad para mantener un volumen adecuado de sangre dentro del pene. Aún así, las impotencias orgánicas son menos frecuentes que las impotencias causadas por factores psicológicos.
¿Qué factores psicológicos pueden obstaculizar el disfrute de una adecuada sexualidad en la vejez?
- Estereotipos culturales
- Factores personales: temores, ansiedad, problemas de salud, baja autoestima.
- Factores interpersonales: cambio de rol, modificaciones en el estilo de vida,etc.
- Depresión: es la causa más frecuente para los problemas sexuales (10% de los casos de impotencia).
- Demencias
- Normalizando el tema, intentando que deje de ser un tabú, favoreciendo la comunicación y el intercambio de opiniones al respecto.
- Proporcionar información sobre los cambios normales que acompañan al envejecimiento y afectan a su sexualidad, así como información sobre los factores psicológicos y fisiológicos que pueden influir en las disfunciones sexuales.
- Facilitar que las personas mayores se reconcilien con su figura corporal y acepten los cambios que supone en envejecimiento, adquiriendo estándares de belleza realistas y alcanzables, basados en valores como la comunicación, el afecto o la intimidad.
- Potenciar una visión de la sexualidad creativa.
- Favorecer la creación de redes sociales adecuadas para las personas mayores.
- Intervenir en aquellas áreas o problemas, en la relaciones de pareja, el estado de salud o el estrés y la depresión.
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