Tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
Bibliografía: Scorticati
MC, Micheli FE. Historia de la Enfermedad de Parkinson. En: Micheli FE. Enfermedad
de Parkinson y trastornos relacionados. 2ª ed..Buenos Aires: Médica
Panamericana; 2006. P. 1-10.
He elegido el
tratamiento del Parkinson en esta primera bibliografía sobre el trabajo de
campo, ya es la parte de este tema sobre la que menos he escuchado hablar, y
más me llama la atención.
En los primeros estudios que se realizaron, se vio que la
dopamina estaba reducida en ciertos ganglios basales de pacientes con
Parkinson, de lo que surgió la idea de administrar L-dopa a estos pacientes, ya
que la dopamina no atraviesa la barrera hematoencefálica. La administración de
dicho fármaco en estos pacientes en dosis muy altas tuvo grandes e increíbles
beneficios.
Parecía que los síntomas remitían por completo y se producía
la curación de la enfermedad, pero esta euforia duró poco, ya que había ciertos
problemas prácticos como la intolerancia a la levodopa, la necesidad de dosis
muy altas de ésta y la escasa duración de su acción.
Para el tratamiento de la corea, se intentó utilizar la
benserazida, que parecía mucho más potente que la α-metidolpa como inhibidor de
la decarboxilasa periférica, pero al final, se demostró que empeoraba a los
pacientes con esta patología. De esto se
dedujo, que se podría utilizar para el tratamiento del Parkinson. Así, se
empezó a utilizar conjuntamente la benserazida con la levodopa, ya que esto
aumentaba la duración de su efecto y potenciaba la acción.
En los últimos años, se han desarrollado nuevas terapias,
que incluyen la introducción de agonistas dopaminérgicos, inhibidores de la
MAO-B, levodopa de liberación lenta e inhibidores de la catecol-O-metil
transferasa.
Además, se investigó sobre la neuroprotección en fármacos
capaces de enlenteces o frenar la muerte celular en la sustancia lenta.
Por último, cabe destacar que la primera técnica
neuroquirúrgica fue la rizotomía posterior bilateral C5, C6, C8.
Realizado por Juan
Diego Egido Riscos el 07/10/12.
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